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居民医保中少年儿童意外伤害

匿名用户 2026-05-07

我看政策上:少年儿童、大学生参保人发生的意外伤害门急诊医疗费,由就诊的定点医疗机构实行即时审核联网结算。其中,存在第三方责任或在异地就诊的意外伤害门诊医疗费,仍需按照原程序到就近的医保经办机构窗口办理。少年儿童、大学生意外伤害门急诊医疗费用,政策范围内超过100元以上的部分,报销比例为90%,年度最高支付3000元。意思是如果参加居民医保的儿童发生意外,直接去医院就可以享受么?还需要特殊操作或者事后处理么?像骨折这种需要复查的疾病,单次不到100元,但治疗过程中累计超过100了,能享受么?谢谢

刘林瑞党组成员、副局长、二级巡视员

市医保局

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