现在DRG改革，公立医院大量进集采社保药，超过100%甚至120%采购，其他的药直接取消，严重侵害老百姓用药选择权，很多患者需要药品多样性，药品一致性不一致，患者排异反应也不同病情也不同，很多时候就是需要拿着没有纳入集采药品疗效显著，现在确实一棍子打死，公立医院不进非集采药，患者现在买不到药，公平用药选择权被剥夺！希望该问题能够被关注，并且纠正！好经面临被念歪风险！
刘林瑞党组成员、副局长、二级巡视员
市医保局
网友您好！
按照国家集采政策要求，在同种药品中，各公立医院集采中选品种的使用量须高于非中选品种，即集采中选药品在同成分药品中的使用占比应不低于50%。为给进口药品等非集采药采购留出更大空间，2025年初，我们已通知各公立医院，在集采报量时可适当下调相关中选产品的报量，只需满足国家规定的50%最低用量要求即可，为公立医院采购非集采药品留足空间。按照政府职能划分，公立医院药品采购主要根据自身临床实际需求自主决定。非集采药，特别是进口药不好买的原因需分类分析：进口药品中的创新药和生物制剂，临床替代性较低，且已纳入“双通道”结算，药品供应问题并不突出。“不好买”的进口药主要集中在十几个已过专利期的化学药，如降脂药阿托伐他汀片（立普妥）、降压药硝苯地平缓释片（拜新同）等。此类药品主要有以下特点：一是价格贵，是集采同成分药品的十倍甚至几十倍；二是受众广，集中在高血压、糖尿病等常见病；三是可替代，国产仿制药众多且已通过国家药监局的疗效一致性评价。
感谢您对医保工作的关注与支持！
2026-05-08 15:37
